Enfermedad de Legg- Calvé- Perthe

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Enfermedad de Legg- Calvé- Perthe создатель Mind Map: Enfermedad de Legg- Calvé- Perthe

1. Qué es

1.1. La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes u osteocondritis deformante juvenil consiste en una necrosis aséptica de la cabeza del fémur de los ninos ˜ debida a una alteración idiopática de la circulación. También se le suele denominar coxa plana porque la característica principal es la pérdida de la esfericidad de la cabeza femoral

2. Incidencia

2.1. La enfermedad se manifiesta entre los 3 y 8 años. Se calcula que la enfermedad la sufren entre el 1,0 y el 2,5 de cada 10.000 niños. Predomina en entre 4 y 5 veces más en niños que en niñas, pero en estas el pronóstico es peor

3. Etiología

3.1. Aunque la etiología es desconocida, se han intentado involucrar distintos factores como responsables de esta enfermedad. Entre ellos están: la presencia de una posible sinovitis, alteraciones de la coagulación, trombofilia, talla baja y retraso en la edad ósea, traumatismos repetidos, toma de corticoides, nivel socioeconómico bajo, etc.

4. Factores de riesgo

4.1. Edad. Aunque la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes puede afectar a los niños de casi cualquier edad, es más frecuente que comience entre las edades de 4 y 10 años.

4.2. El sexo de tu hijo. La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes es cuatro veces más común en los niños que en las niñas.

4.3. Raza. Los niños de raza blanca son más propensos a manifestar esta alteración que los afroamericanos.

4.4. Mutaciones genéticas. En una pequeña cantidad de personas, la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes parece estar relacionada con mutaciones en ciertos genes.

5. Valoración y diagnóstico

5.1. La radiografía es el método más común para iniciar el estudio de un cuadro doloroso de cadera o pelvis

5.2. Ultrasonidos. Útiles en la valoración inicial del proceso y para valorar si existe o no sinovitis.

5.3. Gammagrafía con tecnecio-99. Nos permite el diagnóstico precoz antes de que aparezcan cambios radiológicos.

5.4. Resonancia magnética. Al igual que la gammagrafía, permite el diagnóstico precoz del proceso, es decir, antes de que la radiografía convencional muestre alteraciones, con la ventaja de que proporciona importante información de la forma de la cabeza y del acetábulo y el grado de congruencia entre ambos.

5.5. Artrografía. Es de gran utilidad para la visualización del contorno de la cabeza femoral y especialmente de su relación con el acetábulo

6. Tratamiento

6.1. El tipo de tratamiento depende de la severidad de la enfermedad. En los casos leves, y como la evolución natural es hacia la curación, el tratamiento consiste en reposo en cama, uso de muletas, restricción de actividades deportivas y rehabilitación. Para eltratamiento del dolor y la inflamación son recomendables los analgésicos y el reposo. En pacientes con dolor intenso y gran pérdida del movimiento de la cadera puede ser necesario el ingreso en un hospital para controlar mejor el reposo y la medicación o colocar inmovilizaciones para relajar la musculatura. Una vez ha desaparecido el dolor se puede iniciar terapia física o hidroterapia